전문자료
웨스트나일열 (West nile) [제3급 법정감염병]
■ 웨스트나일열 자료
◾자료
◾지침
질병관리본부 2017년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침[내려받기]
질병관리본부 2017년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침 부록 [내려받기]
질병관리본부 2017년 신구조문대비표 주요 사항_혈액관리업무점검사항처리지침[내려받기]
질병관리본부 2017년 혈액관리업무 점검사항 처리지침(최종 개정안_7.24)[내려받기]
◾연구 및 논문
■ 개요
◾ 정의 : 웨스트나일바이러스 감염에 의한 급성 감염 질환
◾ 병원체 : 플라비리대과(family Flaviridae) 플라비바이러스속(genus Flavivirus)에 속함
◾ 전파경로
- 감염된 매개모기를 통해 전파
* 주로 집모기류(Culex)의 모기에 의해 전파되며, 이외 금빛숲모기(Aedes vexans), 일본숲모기(Aedes japonicus)
- 혈액을 통한 전파 - 수혈, 장기이식, 주사기 좌상
- 수직감염, 주산기 감염, 수유 등으로도 감염될 수 있음
■ 발생현황
- 흔히 사람, 조류, 그 외 척추동물에서 발생하고, 아프리카, 동유럽, 서아시아, 중동, 미국 등 남극대륙을 제외한 모든 지역에서 지속 발생 중
- 1990년 이래로 중동, 유럽, 남아메리카에서 대규모 발생이 있었으며, 1999년에는 미국 동부지역(뉴욕)에서 첫 감염사례가 발생한 이후 미국 전 지역과 캐나다로 확산되었음
- 우리나라의 경우 2007년 7월 지정전염병으로 지정되어 표본감시체계로 운영되다가 2011년 제4군 감염병으로 변경되어 전수감시체계 운영중이며,
• 2012년 9월에 처음으로 웨스트나일열 유행지역인 아프리카 기니에서 감염되어 증상 발현 후 국내에서 확진된 최조 국외 감염사례가 보고됨
■ 증상
◾ 감염된 사람의 70-80% 무증상 감염임
◾ 신경계 비침습 질환(Non-neuroinvasive disease) : 발열, 오한, 주로 허약감, 두통, 식욕감퇴, 근육통, 구역, 구토, 발진, 림프절병증, 안구통 등
◾ 신경계 침습 질환(Neuroinvasive disease) : 수막염, 뇌염, 급성 이완성 마비(Acute flaccid paralysis) 또는 급성 중추 혹은 말초 신경계 이상
◾ 예후
- 사망률 : 신경계 감염을 일으킨 경우는 약 10%
■ 치료
◾ 현재까지 웨스트나일열에 대한 치료제는 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법 수행
■ 예방
◾ 현재까지 사람을 대상으로 하는 웨스트나일열 백신은 존재하지 않으며, 위험국가 여행시 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요함에 따라 위험지역 여행시 예방수칙 준수를 권고
* 자세한 예방수칙은 [2016년도 바이러스성 모기매개 감염병 관리지침]을 참고
■ Q&A
◾ Q1. 웨스트나일열은 무엇인가요?
- A : 웨스트나일열은 모기를 매개로 하는 바이러스 질환으로 척추동물(vetebrate)과 모기 사이에서 감염되는 질병입니다. 주로 바이러스가 증폭되는 숙주로는 새가 있으며, 사람은 주로 집모기류(Culex)에 물려 감염됩니다.
◾ Q2. 웨스트나일열 임상 양상은 어떤가요?
- A : 주로 감염자의 80%정도가 무증상감염이며, 대부분 증상 발현자들은 심각한 고열, 두통, 근육통, 관절통, 위장관 증상 및 일시적 반구진 발진 등을 경험합니다.
그리고 전체 감염자의 1% 이하는 신경계침습질환으로 발전합니다.
◾ Q3. 웨스트나일열은 어떻게 전파되나요?
- A : 집모기류(Culex) 모기에 물려 전파되며, 전 세계적으로 약 30개 이상의 모기가 웨스트나일열을 매개할 수 있는 것으로 확인되었습니다.
이외 전파경로로는 혈액 및 장기이식을 통해 감염되거나 아주 드물게는 태반 및 모유수유를 통한 수직감염이 가능하다는 보고가 있었습니다.
◾ Q4. 웨스트나일열에 주로 감염되는 사람은 누구인가요?
- A : 웨스트나일열의 경우, 일반적으로 웨스트나일열 위험지역에 거주하는 모든 사람드이 감염될 수 있습니다. 특히 50대 이상에서는 중증으로 진행될 수 있습니다.
* 우리나라는 현재 웨스트나일열 발생국가는 아니며, 국내 매개모기를 통한 발생 사례 없었음