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웨스트나일열 (West nile) [법정감염병 제 4군]

■ 웨스트나일열 자료


◾자료

질병관리본부 질병정보 웨스트나일바이러스감염증[바로가기]


◾지침

질병관리본부 2017년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침[내려받기]

질병관리본부 2017년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침 부록 [내려받기]

질병관리본부 2017년 신구조문대비표 주요 사항_혈액관리업무점검사항처리지침.hwp[내려받기]

질병관리본부 2017년 혈액관리업무 점검사항 처리지침(최종 개정안_7.24).hwp[내려받기]

 

◾연구 및 논문

질병관리본부 웨스트나일열 최초 해외유입사례[내려받기]


 


개요

 

정의 : 웨스트나일바이러스 감염에 의한 급성 감염 질환

 

 

병원체 : 플라비리대과(family Flaviridae) 플라비바이러스속(genus Flavivirus)에 속함

 

전파경로

- 감염된 매개모기를 통해 전파

   * 주로 집모기류(Culex)의 모기에 의해 전파되며, 이외 금빛숲모기(Aedes vexans), 일본숲모기(Aedes japonicus)

- 혈액을 통한 전파 - 수혈, 장기이식, 주사기 좌상

- 수직감염, 주산기 감염, 수유 등으로도 감염될 수 있음

 

 

■  발생현황

 - 흔히 사람, 조류, 그 외 척추동물에서 발생하고, 아프리카, 동유럽, 서아시아, 중동, 미국 등 남극대륙을 제외한 모든 지역에서 지속 발생 중

- 1990년 이래로 중동, 유럽, 남아메리카에서 대규모 발생이 있었으며, 1999년에는 미국 동부지역(뉴욕)에서 첫 감염사례가 발생한 이후 미국 전 지역과 캐나다로 확산되었음

- 우리나라의 경우 2007년 7월 지정전염병으로 지정되어 표본감시체계로 운영되다가 2011년 제4군 감염병으로 변경되어 전수감시체계 운영중이며,

   • 2012년 9월에 처음으로 웨스트나일열 유행지역인 아프리카 기니에서 감염되어 증상 발현 후 국내에서 확진된 최조 국외 감염사례가 보고됨

 

 

 

증상

 

감염된 사람의 70-80% 무증상 감염임

 

신경계 비침습 질환(Non-neuroinvasive disease) : 발열, 오한, 주로 허약감, 두통, 식욕감퇴, 근육통, 구역, 구토, 발진, 림프절병증, 안구통 등

 

신경계 침습 질환(Neuroinvasive disease) : 수막염, 뇌염, 급성 이완성 마비(Acute flaccid paralysis) 또는 급성 중추 혹은 말초 신경계 이상

 

예후

- 사망률 : 신경계 감염을 일으킨 경우는 약 10%

 

 

치료

 

현재까지 웨스트나일열에 대한 치료제는 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법 수행

 

 

 

예방

 

현재까지 사람을 대상으로 하는 웨스트나일열 백신은 존재하지 않으며, 위험국가 여행시 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요함에 따라 위험지역 여행시 예방수칙 준수를 권고 

* 자세한 예방수칙은 [2016년도 바이러스성 모기매개 감염병 관리지침]을 참고

 

 

 

Q&A

 

Q1. 웨스트나일열은 무엇인가요?

- A : 웨스트나일열은 모기를 매개로 하는 바이러스 질환으로 척추동물(vetebrate)과 모기 사이에서 감염되는 질병입니다. 주로 바이러스가 증폭되는 숙주로는 새가 있으며, 사람은 주로 집모기류(Culex)에 물려 감염됩니다.

 

Q2. 웨스트나일열 임상 양상은 어떤가요?

- A : 주로 감염자의 80%정도가 무증상감염이며, 대부분 증상 발현자들은 심각한 고열, 두통, 근육통, 관절통, 위장관 증상 및 일시적 반구진 발진 등을 경험합니다. 

그리고 전체 감염자의 1% 이하는 신경계침습질환으로 발전합니다.

 

Q3. 웨스트나일열은 어떻게 전파되나요?

- A : 집모기류(Culex) 모기에 물려 전파되며, 전 세계적으로 약 30개 이상의 모기가 웨스트나일열을 매개할 수 있는 것으로 확인되었습니다. 

이외 전파경로로는 혈액 및 장기이식을 통해 감염되거나 아주 드물게는 태반 및 모유수유를 통한 수직감염이 가능하다는 보고가 있었습니다.

 

Q4. 웨스트나일열에 주로 감염되는 사람은 누구인가요?

- A : 웨스트나일열의 경우, 일반적으로 웨스트나일열 위험지역에 거주하는 모든 사람드이 감염될 수 있습니다. 특히 50대 이상에서는 중증으로 진행될 수 있습니다.

 * 우리나라는 현재 웨스트나일열 발생국가는 아니며, 국내 매개모기를 통한 발생 사례 없었음