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비브리오패혈증(Vibrio vulnificus sepsis) [제3급 법정감염병]

■ 비브리오패혈증 자료

 

◾ 정보 

질병관리본부 감염병포털 비브리오패혈증 [바로가기]

CDC Vibrio Species Causing Vibriosis [바로가기] 

 

◾ 지침 

2005 비브리오패혈증 관리지침 [내려받기]  

질병관리본부 2017년도 수인성 및 식품매개감염병관리지침[내려받기] 

질병관리본부 2017년도 수인성및식품매개감염병관리지침-부록[내려받기]

질병관리본부 장티푸스, 파라티푸스 환자,보균자 보고양식(표48,54)[내려받기]

질병관리본부 2017 수인성식품매개질환 실험실 진단 실무 지침 2017[내려받기]

질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사 지침[내려받기]

질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사 지침(체크리스트)[내려받기]

질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사서 양식[내려받기]

질병관리본부 2017 풍수해태풍호우 감염병 대응 메뉴얼[내려받기]

   

◾ 연구자료 및 논문

2013-2015년 국내 해양환경 분리 병원성 비브리오균의 분포와 환경인자와의 연관성 분석[내려받기] 

국내에서 분리된 비브리오 패혈증균의 유전학적 다양성[내려받기]

 

◾ 홍보자료 

질병관리본부 수인성 및 식품매개 감염병 홍보자료[바로가기] 

질병관리본부 비브리오패혈증 예방하기 홍보자료[바로가기]

질병관리본부 비브리오패혈증 카드뉴스[바로가기]

 

 

 

■ 개요

 

◾ 정의

- 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증

 

◾ 병원체

- 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)은 호염성 균으로 해양환경에 존재

- 그람음성 0.5∼0.8 × 1.4∼2.6㎛ 크기의 알균

- 짧은 막대모양 등의 여러 모양을 나타내며 아포는 없고 보통 극 쪽에 하나의 긴 편모를 갖고 있어 빠르게 회전하거나 이동함

  

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<비브리오패혈증 원인균 (Vibrio vulnificus), 주사형전자현미경 12000x> 

 

◾ 전파경로

- V. vulnificus균에 오염된 어패류, 특히 굴을 생식하거나 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되며, 사람 간 전파되지 않음

 

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<비브리오패혈증의 주요 문제가 되는 생굴> 

 

 

 

■ 발생현황

 

◾ 세계현황

- 일본, 대만, 이스라엘, 스페인, 터키 등에서 보고됨

- 미국에서도 해안지방에서 매년 10만명 당 0.5명이 발생함

 

◾ 국내현황

- 간질환을 가지고 있는 고위험군에서 발생하고 있으며 2000년 법정감염병으로 지정되었음

- 치명률은 약 50% 내외임

   · 40세 이상 남자에 흔함(남:여 = 7:1)

   · 주로 여름철 서남 해안지역에서 발생(해수 온도 18~20℃ 이상)

   · 고위험군 : 간질환자(만성 간염, 간경화, 간암), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등

 

◾ 감시현황

구 분

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

신고수()

57

88

59

49

24

73

51

64

56

61

발생률

(10만명당)

0.12

0.18

0.12

0.10

0.05

0.15

0.10

0.13

0.11

0.12

 

 

 

■ 증상

 

◾ 임상증상

- 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 36시간 정도 지나면 피부 병변이 발생함

- 피부 병변은 주로 하지에서 시작하며, 병변모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행

- 패혈증을 나타난 환자의 50%가 사망한다.

 

◾ 잠복기

충분히 요리되지 않고나 생 해산물을 먹은후 12-72시간

 

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<A, B : 비브리오패혈증 증상, C :  V. vulnificus> 

 

 

 

■ 신고

 

◾신고범위

환자, 의사환자

 

◾신고시기

지체없이 신고

 

◾신고를 위한 진단기준

- 환자 : 비브리오패혈증에 합당한 임상적 특징을 나타내면셔, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

  검체(혈액, 피부병변, 대변 등)에서 균 분리동정

 

- 의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 감안하여 비브리오패혈증임이 의심되거나 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인되지 아니한 자

 

◾진단을 위한 검사기준
  - 검체(혈액, 피부병변, 대변 등)에서 V. vulnificus 분리 동정

 

 

 

■ 환자 및 접촉자관리


◾환자관리 : 격리 필요 없음
◾접촉자관리 : 필요 없음

 

 

 

■ 치료

 

◾ 항생제 치료

- 적극적인 병변절제(debridement)

 

◾ 관리

- 환자관리 : 격리 필요 없음

- 접촉자 관리 : 필요 없음

 

 

 

■예방

 

- 고위험군 환자는 어패류 생식을 피하도록 교육

- 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 금지

- 여름철 어패류는 가급적으로 5℃ 이하로 저온 저장, 또는 85℃ 이상으로 가열처리하거나 수돗물에 씻은 후 섭취

  

 

 

■출처

◾질병관리본부

감염병포털 비브리오패혈증(Vibrio vulnificus sepsis)

http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=C0007&icdgrpCd=03&icdSubgrpCd=

 

◾flickr

Geoff Whiteway vibrio

https://www.flickr.com/photos/21096258@N05/6883810687