전문자료
비브리오패혈증(Vibrio vulnificus sepsis) [제3급 법정감염병]
■ 비브리오패혈증 자료
◾ 정보
CDC Vibrio Species Causing Vibriosis [바로가기]
◾ 지침
질병관리본부 2017년도 수인성 및 식품매개감염병관리지침[내려받기]
질병관리본부 2017년도 수인성및식품매개감염병관리지침-부록[내려받기]
질병관리본부 장티푸스, 파라티푸스 환자,보균자 보고양식(표48,54)[내려받기]
질병관리본부 2017 수인성식품매개질환 실험실 진단 실무 지침 2017[내려받기]
질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사 지침[내려받기]
질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사 지침(체크리스트)[내려받기]
질병관리본부 2015 수인성식품매개질환 역학조사서 양식[내려받기]
질병관리본부 2017 풍수해태풍호우 감염병 대응 메뉴얼[내려받기]
◾ 연구자료 및 논문
2013-2015년 국내 해양환경 분리 병원성 비브리오균의 분포와 환경인자와의 연관성 분석[내려받기]
국내에서 분리된 비브리오 패혈증균의 유전학적 다양성[내려받기]
◾ 홍보자료
질병관리본부 수인성 및 식품매개 감염병 홍보자료[바로가기]
질병관리본부 비브리오패혈증 예방하기 홍보자료[바로가기]
■ 개요
◾ 정의
- 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급성 패혈증
◾ 병원체
- 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)은 호염성 균으로 해양환경에 존재
- 그람음성 0.5∼0.8 × 1.4∼2.6㎛ 크기의 알균
- 짧은 막대모양 등의 여러 모양을 나타내며 아포는 없고 보통 극 쪽에 하나의 긴 편모를 갖고 있어 빠르게 회전하거나 이동함
<비브리오패혈증 원인균 (Vibrio vulnificus), 주사형전자현미경 12000x>
◾ 전파경로
- V. vulnificus균에 오염된 어패류, 특히 굴을 생식하거나 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염되며, 사람 간 전파되지 않음
<비브리오패혈증의 주요 문제가 되는 생굴>
■ 발생현황
◾ 세계현황
- 일본, 대만, 이스라엘, 스페인, 터키 등에서 보고됨
- 미국에서도 해안지방에서 매년 10만명 당 0.5명이 발생함
◾ 국내현황
- 간질환을 가지고 있는 고위험군에서 발생하고 있으며 2000년 법정감염병으로 지정되었음
- 치명률은 약 50% 내외임
· 40세 이상 남자에 흔함(남:여 = 7:1)
· 주로 여름철 서남 해안지역에서 발생(해수 온도 18~20℃ 이상)
· 고위험군 : 간질환자(만성 간염, 간경화, 간암), 알코올 중독자, 면역저하 환자 등
◾ 감시현황
구 분 | 2005년 | 2006년 | 2007년 | 2008년 | 2009년 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 |
신고수(명) | 57 | 88 | 59 | 49 | 24 | 73 | 51 | 64 | 56 | 61 |
발생률 (10만명당) | 0.12 | 0.18 | 0.12 | 0.10 | 0.05 | 0.15 | 0.10 | 0.13 | 0.11 | 0.12 |
■ 증상
◾ 임상증상
- 급성 발열, 오한, 혈압 저하, 복통, 구토, 설사 등의 증상이 동반되고 발열 후 36시간 정도 지나면 피부 병변이 발생함
- 피부 병변은 주로 하지에서 시작하며, 병변모양은 발진, 부종으로 시작하여 수포, 또는 출혈성 수포를 형성한 후 점차 범위가 확대되고 괴사성 병변으로 진행
- 패혈증을 나타난 환자의 50%가 사망한다.
◾ 잠복기
충분히 요리되지 않고나 생 해산물을 먹은후 12-72시간
<A, B : 비브리오패혈증 증상, C : V. vulnificus>
■ 신고
◾신고범위
환자, 의사환자
◾신고시기
지체없이 신고
◾신고를 위한 진단기준
- 환자 : 비브리오패혈증에 합당한 임상적 특징을 나타내면셔, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자
검체(혈액, 피부병변, 대변 등)에서 균 분리동정
- 의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 감안하여 비브리오패혈증임이 의심되거나 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인되지 아니한 자
◾진단을 위한 검사기준
- 검체(혈액, 피부병변, 대변 등)에서 V. vulnificus 분리 동정
■ 환자 및 접촉자관리
◾환자관리 : 격리 필요 없음
◾접촉자관리 : 필요 없음
■ 치료
◾ 항생제 치료
- 적극적인 병변절제(debridement)
◾ 관리
- 환자관리 : 격리 필요 없음
- 접촉자 관리 : 필요 없음
■예방
- 고위험군 환자는 어패류 생식을 피하도록 교육
- 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 금지
- 여름철 어패류는 가급적으로 5℃ 이하로 저온 저장, 또는 85℃ 이상으로 가열처리하거나 수돗물에 씻은 후 섭취
■출처
◾질병관리본부
감염병포털 비브리오패혈증(Vibrio vulnificus sepsis)
http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=C0007&icdgrpCd=03&icdSubgrpCd=
◾flickr
Geoff Whiteway vibrio