전문자료
바실루스세레우스균(Bacillus cereus) 감염증 [제4급 법정감염병(장관감염증)]
■ 관련 정보
◾질병관리본부 감염병포털 바실루스세레우스균 감염증 [바로가기]
◾2016년 수인성 및 식품매개질환 관리지침 [내려받기]
■ 개요
◾ 정의
- 바실루스 세레우스(B. cereus)가 만들어내는 장독소에 의해 설사나 구토를 일으키는 급성위장관염
◾ 병원체
- 병원체는 Bacillus cereus로 내열성 아포를 생성하는 그람양성 간균, 통성 혐기성균
미생물학/병인 : 구토형 독소 및 설사형 독소에 의해 발생
◾ 전파경로
- 오염된 음식 섭취
‧ 설사형 : 육류, 스프류, 바닐라소스, 소시지, 푸딩, 기타 여러 가지 식품에 의해 발생
‧ 구토형 : 쌀밥, 볶음밥에 의한 것이 압도적으로 많음
- 음식을 조리한 후 식히기 위해 실온에 장기간 방치한 경우 균의 포자가 증식하거나 독소가 생성되는 것으로 알려짐
■ 증상
◾임상증상
- 설사형
‧ 복통, 설사가 주 증상이며 구토는 적음
‧ C. perfringens 식중독과 증상이 유사하고, 잠복기를 거쳐 수인성 설사 및 어지러움증과 복통 등이 일어남
‧ 메스꺼움이 설사와 동반되기도 함
‧ 이 증상들은 24시간 정도 지속된 후 회복됨
- 구토형
‧ 구토와 복통이 주 증상이며 발열 및 설사는 없음
‧ 이 증상들은 24시간 이내 가라앉으며, S. aureus에 의해 발생하는 식중독 증상과 유사
◾ 잠복기
- 설사형 : 8~16시간
- 구토형 : 1~5시간(평균 2~3시간)
◾ 예후(증상결과)
- 대부분 저절로 호전
■ 진단
◾ 검체
- 대변, 직장채변 등 채취
◾ 진단을 위한 검사기준
- 검체(대변, 직장채변 등)에서 105개 균/g 이상의 Bacillus cereus가 검출되거나 한개 이상의 독소 유전자를 보유한 Bacillus cereus 분리 동정
■ 치료
◾ 탈수 예방 및 교정이 중요(다른 위장관보다 탈수가 사망의 주요원인으로 작용하는 경우가 많음)
◾ 수액 공급이나 전해질 보충 등 대증요법
◾ 신생아실 또는 산후조리원에서 1명 이상 발생 시에는 역학조사 실시
■ 예방
◾ 저절로 호전되는 질환으로 대부분 치료는 필요하지 않음
■ 신고
◾ 신고범위 : 환자
◾ 신고를 위한 진단기준
- 환자 : 바실루스 세레우스균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람
■ 관련정책 및 지원사업
◾ 손씻기 등 개인위생 캠페인 진행
◾ 개인위생 관련 교육 시행
■ 발생현황
<최근 5년간 국내 발행 현황>
연 도 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |
발생건수 | 6 | 7 | 8 | 10 | 6 |