전문자료
두창(Smallpox) [제1급 법정감염병]
■ 질병 개요
○ 정의
- 천연두 또는 마마로도 불리우는 두창은 두창바이러스(Orthpox virus) 감염으로 발생하는 급성감염증
○ 병원체
- Orthpox virus 중 variola virus(Family poxviridae)
<두창 (Variola virus (Smallpox)), 투과전자현미경 X370,000>
○ 발생현황
- 세계현황
· 두창은 1796년 Edw ard Jenner의 “종두법” 예방접종으로 현재 지구에서 박멸된 감염병
· 1977년 소말리아에서 발견된 환자를 끝으로 더 이상의 환자는 발견되지 않음
· 이에 1979년 세계보건기구(WHO)는 공식적인 두창 박멸을 선언하였고, 현재까지 자연발생적인 두창은 더 이상 보고되지 않음
- 국내현황
· 1961년 이후 환자 발생 없음
○ 전파 경로
- 사람간 호흡기를 통한 공기 전파
- 두창 환자와의 직접접촉, 수포액, 타액, 호흡기 분비물에 의해 감염
- 옷이나 침구류 등 오염된 물건에 의한 전파도 가능
○ 잠복기
- 7~17일(평균 10~14일)
○ 임상 증상
- 전구기 : 갑작스런 고열, 허약감, 오한이 두통 및 허리통증과 함께 나타나며 때때로 심한 복통과 섬망이 나타나며 2~3일간 지속
- 발진기 : 반점구진상 발진이 구강, 인두, 안면, 팔 등에 나타난 후 몸통과 다리로 퍼져나가며 1~2일 이내에 수포로 바뀐 다음 농포로 바뀌고 8~9일 경 딱지가 생김
- 회복기 : 회복되면서 딱지가 떨어진 자리에 서서히 깊은 흉터가 남
○ 진단
- 검체(피부병변, 혈액 등)에서 Variola virus 특이 유전자 검출
○ 신고
- 신고범위 : 환자, 의사환자
- 신고시기 : 발생 또는 유행 즉시 신고
○ 치료 및 관리
- 특별한 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료
- 모든 가피가 피부병소에서 떨어질 때까지 격리
- 두창에 의한 생물테러 발생시 즉시 백신접종을 실시하고 가급적 3일이내 백신접종 실시
○ 예방
- 백신에 의한 예방접종
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