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황열(Yellow fever) [제3급 법정감염병]

■ 황열 자료

 

◾ 자료 

질병관리본부 감염병포털 황열[바로가기]

 

◾ 지침 

질병관리본부 국제공인 예방접종기관 확대 운영(황열, 콜레라)[바로가기]

질병관리본부 예방접종대상 감염병의 역학과 관리 지침 (2017년 개정판)[내려받기]

질병관리본부 2018년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침 [내려받기]

질병관리본부 2018년도 바이러스성 모기매개감염병 관리지침 부록 [내려받기]

  

 홍보자료

질병관리본부 황열 홍보자료[바로가기]

 

 

 

 

■ 개요 

 

정의 : 황열 바이러스 감염에 의해 발생하는 급성 열성질환

  

병원체 : 황열바이러스는 플라비리대과(family Flaviviridae) 플라비바이러스속(genus Flavivirus)에 속함

 

전파경로

 매개모기에 물려 감염

   • 야생형(sylvan cycle)

      - 주로 삼림지역에서 모기종과 비영장류 사이에 전파

      - 인간이 거주나 휴양 등으로 정글에 들어갔을 떄 바이러스가 모기를 통해 원숭이에서 사람으로 전파

   • 중간형(intermediate cycle)

      - 모기(숲모기 종)에 의해 원숭이에서 사람에게로 또는 사람과 사람 사이에 전파

      * 주로 정글 경계지역에서 살거나 일하는 사람들에게 전파

   • 도시형(urban cycle)

      - 주로 이집트숲모기(Aedes aeqypti)에 의해 사람에게 전파

 

혈액을 통한 전파 - 수혈, 주사바늘

 

 

 

발생현황

- 사하라 사막 이남의 아프리카 및 열대 남아메리카에서 풍토적 또는 간헐적으로 유행

- 아프리카는 적도를 기준으로 북위 15°와 남위 15° 사이의 국가에서 주로 발생, 남아메리카는 카그리군도, 볼리비아, 브라질, 콜롬비아, 에콰도르 및 페루 등

 

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<황열 발생 국가>

 

 

 

<표. 황열의 발생국가(CDC. 2016.2월 기준)>0e0777d1372aff4c3704276f68febe9c_1490833976_929.PNG

 

 

 

증상

 

임상증상

- 대부분의 경우 감염기간은 짧고 완전히 회복함

- 대유행시기에는 심한 증상을 나타낼 수 있고, 황달과 심한 출혈을 유발하여 높은 사망률을 보일 수 있음

- 경증의 경우 갑자기 발열, 두통이 나타나 48시간 이내에 좋아짐. 일부에서는 체온에 비하여 서맥(맥박이 느린 것)을 보임

- 중증의 경우 섭씨 40도에 이르는 고열이 갑자기 나타나고, 심한 두통, 오심, 구토, 복통, 근육통을 동반하여 황달과 출혈성 경향을

   보이며, 이런 증상이 3일 정도 지속 된 후 수시간 내지 하루정도 열이 없는 시기가 오고, 다시 열이 나면서 환자상태가 악화됨.

   이 때 신부전, 간부전이 동반되고 피를 토하게 되며, 중추신경계가 영향을 받으면뇌막염, 뇌염의 증세를 보이고 경련이 나타날 수

   있음

- 대개 후유증 없이 회복되지만 드물게 심근손상, 부정맥, 심부전 등을 보일 수 있음

 

예후

- 일반적으로 후유증 없이 회복되나 일부는 증상이 회복된 후에도 허약하고 피로감은 몇 달 지속됨

- 사망률 : 적절한 치료를 받은 경우 5% 정도

- 간신성(hepatorenal) 기능 저하를 동반한 중증사례 치명률은 20~50%임

 

 

 

치료

 

현재까지 황열에 특화된 치료제는 존재하지 않으며, 증상에 따른 대증적 요법 수행

 

 

예방

 

황열 접종 대상

- 황열병의 위험이 있는 것으로 알려져 있는 지역으로 여행하거나 해당 지역에 살고 있는 경우

- 황열예방 접종에 대한 입국 요건이 있는 국가로 여행하는 경우의 9 개월에서 59 세에 해당하는 사람

- 황열병 바이러스나 백신 바이러스에 노출될 수 있는 실험실 직원

   * 예방 접종 이후 14 일 동안은 혈액제제를 통해 백신 바이러스가 매개될 수 있는 위험이 있기 때문에 헌혈 금지

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접종시기 : 출국 10일 전

 

접종 가능한 곳(2016.3월 기준)

- 12개 검역소 및 5개 검역지소

- 국립중앙의료원 포함하여 국제공인예방접종지정기관 26개소*

   * 26개소 중 21개소 운영 중이며, 5개소 준비중

   ** 황열 예방접종 지정기관 관련 자세한 현황은 [2016년도 바이러스성 모기매개 감염병 관리지침] 및 해외여행 질병정보센터

       홈페이지(http://travelinfo.cdc.go.kr) 참조

 

 

Q&A

 

Q1. 황열이란 무엇인가요?

- A : 황열은 황열 바이러스 감염에 의해 발생하는 급성 발열성 질환입니다.

황열은 감염된 모기에 물려 전파됩니다.

 

Q2. 황열은 주로 어디서 발생하나요?

- A : 남아메리카와 아프리카에서 주로 발생합니다.

 

Q3. 황열 바이러스에 감염된 모기에 물린 사람은 얼마나 지나야 증상이 나타나나요?

- A : 황열의 평균 잠복기는 3-6일입니다.

 

Q4. 황열 바이러스에 감염된 모기에 물린 사람은 얼마나 지나야 증상이 나타나나요?

- A : 황열의 평균 잠복기는 3-6일입니다.

 

Q5. 황열 바이러스에 감염된 모기에 물린 사람은 얼마나 지나야 증상이 나타나나요?

- A : 황열의 평균 잠복기는 3-6일입니다.

 

Q6. 황열 진단은 어떻게 하나요?

- A : 혈액검사에 의해 진단하며, 바이러스 유전자 검출 및 항체 검사법이 있습니다.

 

Q7. 황열 예방접종은 누가 해야 하나요?

- A : 남아메리카 또는 아프리카 황열 위험지역에 거주하거나 여행하는 9개월 이상의 사람에 권장합니다.

 * 특히 아프리카의 경우 입국시 황열 백신 접종카드 확인하는 경우가 있으므로 확인 필요

 

Q8. 황열백신 접종을 위해서는 특수 의료기관에 가야 하나요?

- A : 예. 황열백신은 국제 보건규약에에 규정되어 있으므로 공인된 의료기관에서 백신을 접종해야 합니다.

 * 우리나라는 12개 검역소 및 5개 검역지소, 국립중앙의료원을 포함한 21개 국제공인예방접종기관에서 황열 예방접종을 시행하고

    있음.

* 자세한 현황은 [2016년도 바이러스성 모기매개 감염병 관리지침] 및 해외여행질병정보센터홈페이지

  (http://travelinfo.cdc.go.kr) 참조

 

 

 

■ 출처

-질병관리본부 감염병포털 황열

http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=D0002&icdgrpCd=04&icdSubgrpCd=

 

- Prevent mosquito-borne disease on holiday overseas

http://healthywa.wa.gov.au/Articles/N_R/Prevent-mosquito-borne-disease-on-holiday-overseas